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Las personas con dislexia presentan un desarrollo cognitivo y cociente intelectual dentro de los parámetros de normalidad. Un niño con DEA suele ser considerado un niño poco inteligente, lo cual es un error, porque su capacidad intelectual es igual o superior a la media. Los sujetos con dislexia constituyen el 80% de los diagnósticos de trastornos del aprendizaje, situándose la prevalencia en torno al 2-8% de los niños escolarizados. Hay mayor porcentaje entre los niños que entre las niñas, y es bastante habitual que cuenten con antecedentes familiares, aunque dichos familiares no siempre hayan sido diagnosticados.

Es muy importante que el diagnóstico de dislexia sea precoz, por lo que es conveniente ser conocedores de los principales signos de alerta para poder realizar una pronta evaluación.

Las personas con dislexia se caracterizan por presentar un nivel de lectura bajo para su edad cronológica, suelen presentar trastornos asociados en la escritura y/o en el cálculo. Por otro lado también son frecuentes aquellas sujetos con problemas en la velocidad de procesamiento y atención así como dificultades en la adquisición del
lenguaje.

Algunos factores específicos que pueden indicarnos que el/la niño/a: Retraso en el lenguaje, dificultades expresivas, dificultad para identificar las letras, dificultad para identificar los sonidos asociados a las letras, lectura en espejo, historia familiar de problemas de lecto-escritura, problemas en la lateralidad, trasponer las letras, cambiar el orden e invertir números, lectura con errores de precisión y baja velocidad, problemas en el equilibrio, problemas de memoria a corto plazo, dificultades en matemáticas…

Se pueden diferenciar distintos subtipos de dislexia:
1. Dislexia Fonológica o indirecta: se trata del mal funcionamiento de la ruta fonológica. El niño hace una lectura visual y deduce en vez de leer. Los niños con este tipo de dislexia pueden leer las palabras familiares, pero les resulta difícil leer palabras desconocidas, palabras largas o pseudopalabras.
2. Dislexia Superficial: en este caso el trastorno se encuentra en la ruta visual, por lo que leen utilizando la ruta fonológica. Los niños que la padecen no tendrán problemas a la hora de leer palabras regulares, pero sí a la hora de leer palabras irregulares, por ejemplo, del inglés. Asimismo, la velocidad lectora de estos niños disminuye cuando aumenta la longitud de las palabras, cometen errores de omisión, adición o sustitución de letras y suelen confundir palabra homófonas (un ejemplo sería abría o habría).

3. Dislexia Mixta: en estos casos están dañados dos procesos de lectura, el fonológico y visual. Provoca que se cometan errores semánticos.
La dislexia es un trastorno con el que la persona convivirá a lo largo de su vida por lo que la intervención se centrará en dar estrategias para compensar los déficit. La dislexia se trata con enfoques y técnicas educativas específicas que fomentaran las habilidades y destrezas presentes en la persona. Es recomendable comenzar la intervención lo antes posible

La disfunción del cerebelo constituye un síntoma de inicio entre un 10-20% de los casos y, algunos estudios sugieren que se asocia a un peor pronóstico de la enfermedad y, que los brotes cerebelosos y de tronco cerebral se relacionan con una menor tasa de recuperación en comparación con otros tipos de brotes.
Por otra parte, el cerebelo, especialmente en su región posteroinferior, también ha sido asociado con el procesamiento cognitivo en la EM, particularmente con déficit en memoria de trabajo, atención y funcionamiento ejecutivo.
Como lecturas recomendadas para el día de hoy en relación al tema:
Wilkins A. Cerebellar Dysfunction in Multiple Sclerosis. Front Neurol. 2017 Jun 28;8:312. doi: 10.3389/fneur.2017.00312. PMID: 28701995; PMCID: PMC5487391.
https://www.observatorioesclerosismultiple.com/es/la-esclerosis-multiple/cuales-son-lossintomas/la-ataxia-y-los-temblores-dos-problemas-de-coordinacion-comunes-en-la-esclerosismultiple

Al igual que el resto de signos y síntomas propios de la enfermedad, la disfunción cognitiva se caracteriza por su variabilidad y heterogeneidad y puede tener un importante impacto en el status laboral, funcionamiento diario, independencia, adherencia al tratamiento y participación en actividades sociales repercutiendo así en la calidad de vida.

Como lecturas recomendadas para el día de hoy en relación al tema:

https://www.emonetoone.es/blog/antonio-yusta/alteraciones-cognitivas-en-la-esclerosis-multiple

Messinis L, Papathanasopoulos P, Kosmidis MH, Nasios G, Kambanaros M. Neuropsychological Features of Multiple Sclerosis: Impact and Rehabilitation. Behav Neurol. 2018 Feb 27;2018:4831647. doi: 10.1155/2018/4831647. PMID: 29576817; PMCID: PMC5848101

La EM puede interferir con la transmisión de señales que afectan al estado de ánimo. Los estudios indican que la depresión es más frecuente entre las personas con EM que en la población general y que en otras personas con enfermedades crónicas.
En cuanto a la ansiedad, debemos considerar que la EM afecta a todos los ámbitos de la vida de las personas, incluyendo el empleo, las relaciones sociales, el ocio y las actividades de la vida diaria. Las personas con EM se enfrentan a altos niveles de imprevisibilidad y a la incertidumbre derivada de la naturaleza variable de la enfermedad asociada a condiciones como el riesgo de brotes o recaídas, posibilidad de ingresos hospitalarios o de desarrollo de discapacidad entre otros. A esto habría que añadir el hecho de que la EM no tiene cura y, generalmente se diagnostica en la flor de la vida, por lo que las personas que la padecen deben afrontar su curso variable a lo largo de muchos años. Por lo tanto, no es sorprendente que los trastornos de ansiedad estén presentes en un amplio porcentaje de personas con EM.

Como lecturas recomendadas para el día de hoy en relación al tema:
https://www.conlaem.es/actualidad/ansiedad-esclerosis-multiple
Gay MC, Bungener C, Thomas S, Vrignaud P, Thomas PW, Baker R, Montel S, Heinzlef O, Papeix C, Assouad R, Montreuil M. Anxiety, emotional processing and depression in people with multiple sclerosis. BMC Neurol. 2017 Feb 23;17(1):43. doi: 10.1186/s12883-017-0803-8. PMID: 28231828; PMCID: PMC5324294

En muchas ocasiones, la limitación del movimiento se asocia a un síntoma muy común, la espasticidad. Ésta hace referencia a un aumento del tono muscular o rigidez, que a menudo es generalizada y continua. A veces, hay períodos de empeoramiento, en forma de espasmos musculares involuntarios. La espasticidad es una de las principales razones de la discapacidad en la EM. Esto se debe a que tiende a estar asociada con el dolor (continuo o debido a los espasmos), cambios en la función de la vejiga y en el sueño y la incapacidad para caminar y realizar otros movimientos tales como los necesarios para la higiene personal.
La fatiga, por su parte, es el síntoma más común entre las personas con EM. Se define como la carencia subjetiva de energía física y mental que es percibida como interferencia en la realización de las actividades.
Entre el 75-95% de los pacientes experimenta fatiga, y, más de la mitad, la considera como el peor de sus síntomas. Es el síntoma que más interfiere en las actividades de la vida diaria y ocasiona un importante impacto en la calidad de vida del paciente ya que puede agravar otros síntomas de la EM como alteraciones visuales, problemas cognitivos o motores, repercutiendo negativamente en las actividades de la vida diaria en las diversas esferas de funcionamiento (personal, familiar, social, laboral…).

Como lecturas recomendadas para el día de hoy en relación al tema:
https://www.almirall.es/tu-salud/mas-que-piel/espasticidad-en-la-esclerosis-multiple
https://rochepacientes.es/esclerosis-multiple/espasticidad.html

La alteración de la sensibilidad puede manifestarse con sensación de hormigueos (parestesias) o acorchamiento de miembros o del tronco, lo
que sugiere afectación del haz espinotalámico o bien como una sensación de banda constrictiva como indicadora de afectación de los cordones medulares posteriores. En la exploración se observan distintas combinaciones de hipoestesia (disminución de la sensibilidad) táctil, térmica y dolorosa, disminución de la sensibilidad profunda, posicional y vibratoria así como signo de Romberg positivo (tendencia a la oscilación o a caer de lado al cerrar lo ojos)

Como lecturas recomendadas para el día de hoy en relación al tema:
https://ademmadrid.es/2020/03/09/alteracion-de-la-sensibilidad-en-esclerosis-multiple/
Teoli D, Rocha Cabrero F, Ghassemzadeh S. Lhermitte Sign. 2021 Jun 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 29630289

La neuritis óptica puede cursar con dolor (en un ojo) que aumenta con su movilización, pérdida de agudeza visual, trastornos en la percepción de los colores o destellos de luz. Es frecuente el fenómeno de Uhthoff que hace referencia al aumento de visión borrosa como
consecuencia del incremento de la temperatura o del ejercicio físico.
Cuando el problema está relacionado con la movilidad ocular, es frecuente es encontrar visión doble donde se produce una descoordinación binocular y, el cerebro, percibe imágenes distintas procedentes de ambos ojos en lugar de fusionarlas en una única imagen. También es posible que aparezcan nistagmos que son movimientos rítmicos, involuntarios e incontrolables de los ojos

Como lecturas recomendadas para el día de hoy en relación al tema:
https://www.vivirconem.com/sintomas-esclerosis-multiple/trastornos-visuales/

Hoff JM, Dhayalan M, Midelfart A, Tharaldsen AR, Bø L. Visual dysfunction in multiple sclerosis. Tidsskr Nor Laegeforen. 2019 Aug 2;139(11). English, Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.18.0786. PMID: 31429247

Los problemas de visión son particularmente frecuentes y puede tener importante impacto en distintos aspectos relacionados con la funcionalidad y calidad de vida de la persona, provocando, en muchas ocasiones, incapacidad para conducir o leer, pérdida de independencia o de la capacidad para disfrutar de las actividades de ocio.
Más concretamente, la Hemianopsia, hace referencia a una pérdida parcial o total de la visión que afecta a la mitad del campo visual. La causa más común de la hemianopsia son los ACV (accidentes cerebrovasculares o ictus).
Otras causas frecuentes incluyen los traumatismos craneoencefálicos (TCE), los tumores cerebrales o podemos hablar de hemianopsias transitorias en el contexto de una migraña, crisis epilépticas en lóbulos parietales, temporales u occipitales o hiperglucemia no cetósica entre otras.

Menos del 20 % de los pacientes con hemianopsia presenta recuperación espontánea completa tras la lesión y, algunos estudios sugieren que la
probabilidad de recuperación disminuye con el aumento del tiempo desde la lesión y es poco frecuente tras los 6 meses. Por esta razón, los
tratamientos dirigidos a reducir la discapacidad visual juegan un importante papel en la rehabilitación de personas con hemianopsia. Estos tratamiento incluyen pueden incluir la corrección prismática, el entrenamiento compensatorio para mejorar las habilidades de búsqueda visual o la terapia de restauración visual.

Cuando afecta a la extremidad superior e inferior de un lado del cuerpo se conoce como hemiparesia. Además dependiendo del área cerebral afectada también se puede acompañar de trastornos del habla.
La paresia espástica se caracteriza por el aumento del tono muscular y resistencia al movimiento y la paresia flácida se asocia a laxitud muscular, dando lugar a debilidad extrema. Ambas pueden darse de forma simultánea en la misma persona como consecuencia de determinadas patologías. Entre las posibles etiologías que dan origen a una paresia, se encuentran la presencia de ACV isquémicos o hemorrágicos, tumores, abscesos, inflamación, intoxicación por metales pesados, etc, que afectan al sistema piramidal.
El tratamiento médico va a depender del daño cerebral y de la causa y el
tratamiento rehabilitador se centra principalmente en las manifestaciones clínicas, las alteraciones del movimiento y control motor y en la espasticidad o debilidad muscular.

El estilo agresivo hace referencia a un patrón con tendencia a la intimidación mientras que un estilo pasivo, como su nombre indica, se relaciona más con conductas inhibidas que generalmente se asocian a sentimientos de frustración.
Por su parte, y el comportamiento pasivo-agresivo se manifiesta con la expresión indirecta de sentimientos negativos, conductas de resistencia a las exigencias de otras personas y tendencia a la evitación de la confrontación directa.
Una posible manifestación de este tipo de conductas es la indiferencia que, en muchas ocasiones, es el resultado de una actitud auto-defensiva, para no sentirse herido o menospreciado y en otras de arrogancia o «castigo» velado hacia otra persona.
Una actitud indiferente se manifiesta con la negativa a dirigir la palabra o tratar temas importantes para la otra persona, no responder a sus preguntas o hacerlo con monosílabos, evitar el contacto, muestras de desinterés hacia la otra persona y a sus necesidades emocionales, etc.
Este tipo de conductas, en muchas ocasiones tienen su origen en relaciones poco sanas en las que la persona se sintió especialmente vulnerable y aprendió a usar la indiferencia como estrategia de protección.
Hasta aquí bien, ya sabemos un posible origen de la actitud de la persona indiferente pero, ¿y qué pasa con la persona que sufre esta indiferencia?
Pues a día de hoy, podemos afirmar que el vacío emocional, especialmente cuando viene dado de personas significativas para nosotros, es mucho más dañino que una aversión explícita.
La falta de retroalimentación genera desconcierto e incertidumbre, reduce nuestra seguridad personal al no recibir información que nos permita
comprender qué piensa la otra persona de nuestras acciones y si es necesario ajustarla, aumenta nuestros niveles de ansiedad al tener que lidiar
constantemente con una situación en la que es necesario «adivinar» lo que la otra persona siente o piensa, y puede llegar a mermar nuestra autoestima ante el mensaje de que somos tan insignificantes como para no merecer ni siquiera una respuesta de la otra persona.
En definitiva, probablemente, la indiferencia es una actitud mucho más cruel y dolorosa que una demostración explícita de aversión. Ignorar las necesidades del otro no suele ser la mejor manera de resolver conflictos.
Si estás en uno de estos dos roles (te muestras indiferente o recibes la indiferencia de alguien significativo) y te has convencido de que realmente es necesario moverte de ese lugar, recuerda que, en ocasiones, la ayuda profesional puede venirnos bien.

El hecho de que algunas personas sean capaces de identificar libros que han cambiado su forma de pensar o que han llegado a modificar sus vidas, ha dado pie a que distintos investigadores lleguen a plantearse si, efectivamente, el hábito lector puede ser lo suficientemente poderoso como para generar modificaciones funcionales y/o estructurales en nuestro cerebro.
Así por ejemplo, Berns et al. (2013), haciendo uso de la resonancia magnética funcional, encontraron que leer una novela induce cambios en la conectividad cerebral asociados, como es de esperar, a regiones implicadas en el procesamiento del lenguaje como es el giro angular del hemisferio izquierdo pero también bilateralmente en la corteza somatosensorial, especializada en interpretar la información sensorial de ciertas zonas de nuestro cuerpo, lo que sugiere que el lector está «ubicado en el cuerpo del protagonista». Este tipo de cambios en la conectividad cerebral también ha sido demostrado en la lectura de metáforas, especialmente sin son táctiles.
Ahora bien, ya sabemos que la lectura puede modificar nuestras conexiones cerebrales pero, ¿tiene más efectos científicamente demostrados? Un estudio publicado en 2016 pone en evidencia que, leer libros unos 30 minutos al día, puede brindarnos más años de lectura (Bavishi et al., 2016). Sí así es, la lectura involucra procesos relacionados con la supervivencia. Por un lado, promueve la empatía, la percepción social y la inteligencia emocional (procesos relacionados con la longevidad) y, en segundo lugar, mejora el vocabulario, el razonamiento, la concentración y las habilidad de pensamiento crítico, ayudándonos a establecer relaciones con el mundo exterior. Y todavía hay más, cuando la lectura es una actividad compartida entre padres e hijos en la infancia, el beneficio se traduce en reducción del estrés de los padres y en aumento de la salud relacional temprana, ayudando al desarrollo del lenguaje, competencia social y atención (Canfield et al., 2020)

Pero… ¿Es lo mismo leer un libro en papel que en formato digital?
Hace no muchos años los editores consideraban que la impresión en papel estaba destinada a desaparecer asociado este pensamiento al elevado coste de producción y al desarrollo experimentado de las nuevas tecnologías que permiten una rápida difusión de la información. Lo cierto es que los acontecimientos no ha sucedido de esta manera.
Distintos estudios muestran las ventajas de la lectura impresa frente a la digital. El impacto a nivel cognitivo es diferente, el texto impreso aparece como un todo, plasmado en la estructura de un tema que puede ser manipulado, marcado… Desplazarse por el texto digital puede perjudicar la comprensión.
Por un lado, encontramos la interacción háptica, comunicación verbal que se basa en el tacto: tocar las páginas, pasarlas, percibir las letras como objetos físicos, crear mapas mentales al leer un texto impreso (el hecho de que recordemos que en un punto físico del documento se encuentra determinada información). Esta interacción está ausente en los lectores digitales que, además no tienen una idea completa del texto y extrañan el
«voltear y escanear». ( Perbal, 2017). Por otra parte, las diferencias en navegación a través del documento pueden inhibir sutilmente la comprensión lectora y drenar nuestros recursos mentales produciendo que sea más difícil recordar lo que hemos leído en formato digital.
Desde Neuralia, esperamos haberte dado suficientes argumentos para que te plantees seriamente el incluir la lectura como parte de tu rutina diaria.

Berns, G. S., Blaine, K., Prietula, M. J., & Pye, B. E. (2013). Short- and long-term effects of a novel on connectivity in the brain. Brain connectivity, 3(6), 590–600. https://doi.org/10.1089/brain.2013.0166
Bavishi A, Slade MD, Levy BR. A chapter a day: Association of book reading with longevity. Soc Sci Med. 2016 Sep;164:44-48. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.07.014. Epub 2016 Jul 18. PMID: 27471129; PMCID: PMC5105607.
Canfield CF, Miller EB, Shaw DS, Morris P, Alonso A, Mendelsohn AL. Beyond language: Impacts of shared reading on parenting stress and early parent-child relational health. Dev Psychol. 2020 Jul;56(7):1305-1315. doi: 10.1037/dev0000940. Epub 2020 Apr 30. PMID: 32352828; PMCID:
PMC7319866.
Perbal B. Neuroscience and psychological studies sustain the cognitive benefits of print reading. J Cell Commun Signal. 2017 Mar;11(1):1-4. doi: 10.1007/s12079-017-0379-5. Epub 2017 Feb 2. PMID: 28155112; PMCID: PMC5362581.

El lóbulo frontal juega un importante papel en la coordinación y ejecución de los movimientos voluntarios o en la articulación del habla pero
también es la sede principal de las llamadas «funciones ejecutivas» que
son actividades mentales complejas, que nos permiten planificar, organizar, guiar, revisar y evaluar nuestro comportamiento para adaptarnos al entorno y alcanzar objetivos. Concretamente la región prefrontal está especialmente implicada en la adaptación al cambio, adquisición de conductas o decisiones lógicas, memoria y funciones atencionales así como en el control de impulsos (sueño, hambre, sed, sexualidad), comportamiento y personalidad.
Debido a su localización, extensión y amplia red de comunicación con otras regiones del encéfalo, el lóbulo frontal es especialmente vulnerable al daño cerebral. Puede verse afectado por la presencia de tumores, traumatismos craneoencefálicos, ictus, procesos infecciosos o enfermedades neurodegenerativas, dando lugar a multitud de signos y síntomas que van desde alteraciones del movimiento, cambios conductuales, déficit en la producción del lenguaje, alteraciones emocionales o cognitivas entre otros muchos.

Distintos estudios muestran que la procrastinación tiene un impacto negativo en la vida diaria ya que se asocia a una menor satisfacción personal y con la vida en general, a dificultades económicas, a un menor éxito profesional y a mayores problemas de salud. Algunos autores han relacionado la han relacionado con dificultad en la capacidad de regular los pensamientos, las emociones, los impulsos y la conducta.
Específicamente, la procrastinación ha mostrado estar asociada a la
impulsividad y a la presencia de pensamientos intrusivos (como la rumiación, los pensamientos recurrentes sobre uno mismo, sus preocupaciones y experiencias o la tendencia a «soñar despierto»).
Así por ejemplo, las personas que rumian más, muestran una mayor urgencia en la actuación, dando lugar a un mayor nivel de procrastinación al involucrarse, muchas veces en determinadas acciones para distraerse de la rumiación. Además, este elevado nivel de urgencia se ha relacionado con mala capacidad de inhibición y fallos en la toma de decisiones en contextos de carácter emocional.
Ante estados emocionales intensos, a las personas con mayor urgencia
conductual, les resulta difícil abstenerse de participar en actividades más
placenteras que las previstas, incrementado así su tendencia a procrastinar.
En Neuralia disponemos de Servicio de Psicología Clínica para ayudarte en este y otros aspectos. Contáctanos si deseas más información.

Además de estos síntomas centrales, pueden darse signos como lenguaje «robótico», problemas para leer, escribir o de cálculo, obsesiones con ciertos temas como por ejemplo musicales o patrones visuales o comportamientos y gestos «extraños», entre otros.
El Síndrome de Asperger es mucho más común en el sexo masculino que femenino y se estima que su prevalencia en el población general oscila entre 0.3 y 0.7%.
Los síntomas iniciales del trastorno se puede observar alrededor del tercer año de vida si bien, la mayoría de los niños reciben el diagnóstico entre los 5 y los 9 años y, dado que los síntomas centrales persisten a lo largo de la vida, el trastorno se mantiene en la edad adulta. No se conocen hallazgos orgánicos que permitan confirmar la presencia del síndrome, por lo que el diagnóstico es clínico y se lleva a cabo a través de hallazgos psicopatológicos e historia médica.
Para profundizar más en el Síndrome de Asperger, queremos explicar la importancia de la pragmática para una correcta comunicación.
La pragmática es una de las dimensiones del lenguaje que se encarga del estudio de las situaciones en las que se usa el lenguaje para comunicarse con el entorno social… ¿suena un poco complicado, no? Te explicamos con otras palabras. Es cómo hacemos uso del lenguaje en un contexto social, por ejemplo: la toma de turnos, la gestión de los temas de conversación, adaptar el lenguaje al interlocutor, las intenciones que tenemos al comunicarnos, el lenguaje no verbal que empleamos o tener en cuenta las normas sociales para una comunicación adecuada.
Las personas con Síndrome de Asperger tienen grandes dificultades a este nivel, es por ello que les es tan complejo relacionarse socialmente y que sus interacciones sean efectivas. Presentan dificultades a la hora de interpretar el lenguaje figurado (chistes, metáforas, dichos…) puesto que son literales a la hora de comprender el mensaje, por otro lado les resulta complejo hacer inferencias de información no presente en el propio mensaje o comprender el lenguaje no verbal.
Dentro del proceso de adquisición del lenguaje, estos aspectos se manifiestan a partir de los doce meses de edad, cuando, entre otras cosas, los niños comienzan a elegir y desarrollar temas de conversación.

El tálamo está compuesto por una serie de núcleos que pueden clasificarse en núcleos de primer orden, que reciben información sensorial o de centros cerebrales inferiores que luego enviarán a la corteza y núcleos de orden superior que participan de forma activa en las conexiones cortico tálamo corticales (es decir, entre distintas regiones de la corteza cerebral). Lo cierto es que, al contrario de lo que se pensaba inicialmente, la mayor parte del tálamo parece estar compuesto por relés de orden superior lo que, además desafiaría la visión convencional de que la comunicación entre distintas regiones corticales es directa.
Al constituir un puente de comunicación entre importantes regiones cerebrales debemos suponer que su papel es fundamental en múltiples funciones. El tálamo por tanto, entre otras funciones:

• Se encarga de la selección de estímulos sensoriales que alcanzarán la corteza cerebral para ser procesados.
• Participa en la regulación de las emociones, integrando la información emocional con la sensorial.
• Junto el hipotálamo interviene en la regulación del ciclo sueño-vigilia.
• Tiene un papel importante en las capacidades atencionales y otras funciones cognitivas.

La investigación muestra que el desarrollo de la ToM es independiente de determinados factores ambientales y que, la mayoría de niños, desarrolla las habilidades relacionadas con la ToM a partir de los 3-4 años de edad, influyendo de forma significativa en las habilidades sociales y de comunicación como la capacidad de hacer amigos, negociación o conversación.
La Teoría de la Mente puede verse afectada en determinados trastornos que se identifican durante la infancia. Particularmente, las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA), que muestran reacciones emocionales inadecuadas, aislamiento social, problemas para iniciar el contacto con iguales, dificultades en el trabajo en equipo, reciprocidad o empatía, se desempeñan peor en tareas que requieren ToM o bien les resulta difícil extrapolar las habilidades de la ToM a la vida diaria.